家族を支える訪問看護の全貌！ケアマネジャーとの連携も解説 📓

在宅医療が広がる中で、訪問看護の重要性がますます注目されています。訪問看護は、患者さんが自宅で安心して医療ケアを受けることができるサービスで、特に高齢者や慢性疾患を抱える方にとって非常に役立つ存在です。 そして、その訪問看護を円滑に利用するためには、ケアマネジャーとの連携が欠かせません。今回は、訪問看護とケアマネジャーの役割や選び方、費用負担、そして他の医療・福祉サービスとの連携について詳しく解説していきます！

1.訪問看護の魅力を知ろう

1-1.訪問看護とは？その必要性と利点

訪問看護は、看護師が患者さんの自宅を訪問し、医療的ケアや健康管理を行うサービスです。病院に通うことが難しい高齢者の方や、慢性疾患、術後のリハビリが必要な方などが対象となります。訪問看護を利用することで、患者さんは自宅で療養しながら、必要な医療ケアを受けることができ、生活の質を向上させることができます。 訪問看護の利点は、以下のようなものがあります。

• 医療ケアを自宅で受けられる：訪問看護師が定期的に自宅を訪れ、医師の指示のもとで医療行為を行います。これにより、患者さんは病院に行くことなく、専門的なケアを受けることが可能です。
• 安心感の提供：患者さんやそのご家族は、プロの看護師が定期的に訪問し、状態をチェックしてくれることで、安心して在宅生活を送ることができます。
• リハビリや介護指導も対応：訪問看護は医療ケアだけでなく、リハビリのサポートや、ご家族に対する介護のアドバイスも提供します。

1-2.在宅医療を支える看護師の役割と重要性

訪問看護師の役割は多岐にわたります。患者さんの体調管理や薬の管理、医療処置の実施、そしてリハビリ支援が主な業務です。訪問看護師は、患者さんが入院することなく、日常生活をできる限り維持できるようサポートします。 特に終末期のケアや、慢性疾患の管理においては、訪問看護師の存在が非常に重要です。医療と生活の橋渡し役として、訪問看護師は患者さんやご家族の心のケアも行い、総合的なサポートを提供します。

2.ケアマネジャーが担う訪問看護のサポート

2-1.ケアマネジャーとは？その役割と資格

ケアマネジャー（介護支援専門員）は、介護が必要な高齢者やそのご家族を支える専門職です。介護保険を活用したサービスを適切に利用するためのアドバイスを行い、個別にケアプランを作成します。ケアマネジャーは、利用者様が必要とする介護サービスを組み合わせて、最適なプランを提案します。 また、ケアマネジャーになるためには、一定の介護や医療の現場経験を持ち、さらに資格試験に合格する必要があります。ケアマネジャーは、介護と医療の両方に精通しているため、訪問看護を利用する際にも適切なアドバイスを提供してくれます。

2-2.ケアプラン作成・調整のプロセス

ケアプランは、ケアマネジャーが利用者様やそのご家族と相談しながら作成します。利用者様の身体状況や生活環境を評価し、どのような介護サービスが必要かを見極めて、訪問看護の利用を提案します。 ケアマネジャーは、訪問看護師とも連携しながら、利用者様の状態を把握し、ケアプランを適時調整します。これにより、利用者様が必要なタイミングで適切なケアを受けることができ、生活の質が向上します。

2-3.ケアマネジャーが提供するご家族への相談サポート

訪問看護を利用する際、ケアマネジャーはご家族に対しても重要なサポート役を果たします。ケアマネジャーはご家族の相談窓口となり、介護に関する不安や悩みに応じ、適切なアドバイスを提供します。これにより、ご家族は安心して在宅介護を続けることができ、訪問看護の利用もスムーズに進められます。

3.さまざまな訪問看護ステーションの選び方

3-1.適切な訪問看護ステーションの選び方とポイント

訪問看護ステーションを選ぶ際には、利用者様のニーズに合ったサービスを提供しているかどうかを確認することが重要です。以下のポイントに注意して選ぶと良いでしょう。

• サービス内容の確認：訪問看護ステーションごとに、提供しているサービス内容や得意分野が異なります。利用者様が必要とする医療ケアやリハビリが提供されているかを確認しましょう。
• 訪問看護師の経験と資格：看護師の経験や専門知識も重要な要素です。特に、終末期ケアやリハビリが必要な場合には、経験豊富な看護師がいるステーションを選ぶことが望ましいです。
• アクセスの良さ：ステーションの場所や、看護師が訪問できる範囲も重要です。緊急時に迅速に対応できるかどうかも、選ぶ際のポイントになります。

3-2.市区町村の提供する訪問看護リストを活用しよう

多くの市区町村では、訪問看護ステーションのリストを提供しています。このリストを活用することで、地域にある訪問看護ステーションを簡単に検索できます。リストには、各ステーションの提供サービスや連絡先が記載されているため、比較検討する際の参考になります。

4.訪問看護の利用方法と費用負担について

4-1.介護保険と医療保険での訪問看護の利用方法

訪問看護を利用する際、介護保険と医療保険のどちらが適用されるかは利用者様の状態や年齢によって異なります。

• 介護保険：65歳以上の方や、特定の疾患を持つ40歳以上の方が対象です。要介護認定を受けた後、ケアマネジャーがケアプランを作成し、そのプランに基づいて訪問看護を利用します。
• 医療保険：年齢に関係なく、病気やケガで医療的なケアが必要な場合に適用されます。主治医が訪問看護指示書を発行し、それに基づいて訪問看護が提供されます。

4-2.自己負担額の計算と見積もりの確認

訪問看護の費用は、介護保険や医療保険を利用することで軽減されますが、自己負担が発生します。介護保険の場合、所得に応じて1割から3割の自己負担が必要です。医療保険も同様に、自己負担は1割から3割ですが、高額療養費制度を利用することで負担を軽減することが可能になります。 ケアマネジャーや訪問看護ステーションから、事前に見積もりを確認し、負担額を把握しておくと安心です。

5.訪問看護と他の医療・福祉サービスとの連携

5-1.訪問看護とケアマネジャーの円滑な連携方法

訪問看護とケアマネジャーの連携は、利用者様の生活の質を向上させるために不可欠です。定期的に連絡を取り合い、利用者様の状態やニーズに応じたケアを提供することが重要です。

5-2.他の医療・福祉サービスとの連携事例紹介

訪問看護は、訪問リハビリや訪問介護、福祉用具のレンタルなど、他のサービスと連携することがよくあります。例えば、リハビリが必要な方には訪問リハビリを併用し、日常生活のサポートが必要な方には訪問介護を組み合わせることで、総合的なケアが提供されます。

6.訪問看護とケアマネジャーの活用で快適な在宅生活を

訪問看護とケアマネジャーのサポートを活用することで、利用者様は安心して在宅での生活を送ることができます。ご家族も、専門家の助けを借りながら介護を続けることができるため、負担が軽減されます。訪問看護の利用を検討している方は、ケアマネジャーと連携しながら、最適なケアを受けるためのプランを立ててみてください。

まとめ

訪問看護は、病院に通うことが難しい方や、自宅で安心して療養したい方にとって、非常に大きな支えとなるサービスです。医療ケアからリハビリ、さらにはご家族への介護サポートまで、幅広く対応する訪問看護の魅力は、その利用しやすさと患者さんに寄り添うケアにあります。 一方で、訪問看護を円滑に利用するためには、ケアマネジャーとの連携が欠かせません。ケアマネジャーは、利用者様に適したケアプランを作成し、訪問看護や他の介護サービスをうまく組み合わせる役割を果たします。サポートを活用することで、利用者様もそのご家族も安心して在宅生活を送ることができるのです🙌🏻

訪問看護ステーションの選び方や、介護保険・医療保険の適用プロセス、自己負担額の確認など、事前の準備が重要です。また、訪問看護と他の医療・福祉サービスを連携させることで、より包括的なケアが可能になります。 訪問看護とケアマネジャーの支援を受けることで、安心して快適な在宅療養が実現できます。ご家族の健康と安心を守るために、これらのサービスを積極的に活用してみてはいかがでしょうか。

訪問看護ステーションぽるくでは、ご家族・ケアマネジャー・医療スタッフの皆様との情報共有を大切にしております。訪問看護をお願いしたいときやケアマネさんがついていない方など、お困りのことがありましたらお気軽に011-598-1314までご相談ください📞